近年来，Wegovy（司美格鲁肽，semaglutide）和 Mounjaro（替尔泊肽，tirzepatide）成为不少人关注的减重药物。它们都不是普通「减肥产品」，而是需要医生评估后处方使用的注射类药物。减重管理也不应只看体重数字，而应同时评估 BMI、腰围、血压、血糖、血脂、脂肪肝风险、睡眠呼吸暂停、既往用药及生活方式。
在新加坡，减重管理计划通常更适合采用「医生评估 + 饮食与运动调整 + 药物选择 + 定期随访」的方式进行。Wegovy（司美格鲁肽）和 Mounjaro（替尔泊肽）可以是其中的一部分，但是否适合使用、如何开始、剂量如何调整、是否需要监测副作用，都应由医生根据个人情况判断。
Wegovy 和 Mounjaro 的主要差异
司美格鲁肽是 Wegovy 的活性成分，属于 GLP-1 receptor agonist。它主要通过模拟 GLP-1 相关作用，帮助减少食欲、延缓胃排空，并协助改善血糖和体重管理。
替尔泊肽是 Mounjaro 的活性成分。它作用于 GIP 和 GLP-1 两条相关受体通路，因此常被称为 GIP / GLP-1 receptor agonist。由于作用机制不同，部分患者在体重和代谢指标上的反应可能与 Wegovy 不同。
两者通常都是每周一次皮下注射，并且都需要结合饮食控制、体力活动和定期随访。实际效果、耐受性和适用性因人而异，不能仅凭体重目标或价格自行选择。
| 对比项目 | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|
| 活性成分 | 司美格鲁肽（semaglutide） | 替尔泊肽（tirzepatide） |
| 主要机制 | GLP-1 receptor agonist | GIP / GLP-1 receptor agonist |
| 常见给药方式 | 每周一次皮下注射 | 每周一次皮下注射 |
| 减重管理角色 | 用于体重管理，需配合饮食与运动 | 用于体重管理，需配合饮食与运动 |
| 医生评估重点 | BMI、代谢风险、胃肠道耐受性、既往病史 | BMI、糖尿病或代谢风险、胃肠道耐受性、既往病史 |
图示内容可能随药物供应、审批信息和临床资料更新而变化，仅供一般参考，不能替代医生建议。
在新加坡的审批情况
根据新加坡 Health Sciences Authority（HSA）公开资料，Wegovy 已在新加坡注册用于体重管理。2025 年 2 月，HSA 也公布了 Wegovy 用于 12 岁及以上青少年肥胖患者体重管理的新适应证批准。
Mounjaro 在新加坡的审批也已有更新。HSA 2025 年 10 月新药批准信息显示，Mounjaro 的适应证包括成人 2 型糖尿病治疗，以及成人体重管理，包括减重和体重维持。体重管理适应证适用于 BMI ≥ 30 kg/m² 的肥胖成人，或 BMI ≥ 27 kg/m² 且合并至少一种体重相关疾病的超重成人。
这意味着，在新加坡讨论 Wegovy 或 Mounjaro 时，应以本地 HSA 批准适应证、药物供应情况和医生评估为准，而不是直接套用美国、英国或其他地区的宣传材料。
医生评估时通常会考虑什么？
医生通常不会只根据「想减多少公斤」决定是否处方。评估一般包括：
- 当前 BMI、腰围和体重变化趋势
- 是否合并糖尿病前期、2 型糖尿病、高血压、高血脂或脂肪肝
- 既往胰腺、胆囊、甲状腺、胃肠道或肾脏相关病史
- 当前用药、过敏史、怀孕计划或哺乳情况
- 对恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道副作用的耐受性
- 是否可以配合饮食、运动和定期复诊
有些人适合从生活方式干预开始；有些人可能需要药物辅助；也有些人需要先处理血糖、血压、睡眠或其他代谢问题。减重管理的目标不是短期快速下降，而是在安全前提下改善长期健康风险。
Tham Clinic 现已提供相关服务
Tham Clinic 现已提供医生主导的减重管理相关咨询服务，包括体重、BMI 和代谢风险评估，Wegovy（司美格鲁肽）与 Mounjaro（替尔泊肽）等处方药物适用性讨论，以及后续随访建议。
如需了解是否适合相关减重管理方案，请通过联系页面联系诊所。医生会根据个人健康状况、既往病史、药物风险和本地药物供应情况进行评估。
本文仅供一般健康资讯参考，不能替代医生面诊、诊断或个体化医疗建议。Wegovy（司美格鲁肽）和 Mounjaro（替尔泊肽）均需经医生评估后处方使用。